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发挥多学科协作优势 救治肿瘤晚期截瘫孕妇

[ 2021-04-30 14:54 ]

2021年4月3日凌晨,js77999金莎官网妇产科急诊迎来了一位特殊的孕妇,怀孕27周,2周一前开始出现双下肢麻木无力,一个多星期前出现排尿排便。据患者及家属回忆,怀疑是在几个月前大女儿恶作剧撤掉了妈妈准备坐下的凳子,妈妈摔倒在地,之后症状加重。但是,产科值班医生许琦却敏锐的感觉到孕妇情况可能不像描述的这么简单,她这种情况不应该是一次摔倒就能导致的。

第一时间,她迅速请神经外科专家会诊,经过细致的检查发现很可能出现脊髓损伤。

34岁的二胎妈妈出现脊髓损伤?产科医生觉得这名孕妇病情复杂,必须要查明原因,马上收入病房系统诊治。影像学检查是明确诊断的前提,在放射科的帮助下,患者入院当天便完成了核磁检查,检查结果让所有人都始料未及,报告提示:恶性肿瘤全身转移。大家一时间都无法将这个结果与一位年轻二胎孕妇联系到一起,必须迅速调整思路,寻找原发病。

产科马上组织神经外科、神经内科、呼吸内科、骨肿瘤科、外科重症监护、麻醉科、儿科多学科联合会诊。会诊专家根据影像学的结果,考虑肺癌可能性大,伴发脑转移,脊椎骨转移。呼吸内科紧急给孕妇进行支气管镜检查并取得患者组织标本,病理科最短时间返回了病理报告——肺腺癌。结果回报当天,产科、呼吸内科联合确定了送检基因检测、完成剖宫产手术的治疗策略。脑转移又截瘫的孕妇,麻醉和手术的风险可想而知,经过充分的沟通、准备,在麻醉科的大力配合下,剖宫产手术顺利,患者术后转入外科重症监护病房。

术后第9天,病理基因检测结果显示,靶向基因位点阳性。太好了,病人有了救治希翼!呼吸科马上给出了靶向药物治疗方案。

4月23日,患者和家属选择返回当地继续治疗。为了让当地的医务人员在最短的时间内了解病人的情况,保证患者各项治疗不间断,产科提供了详细的患者病情和目前的治疗方案,疼痛科给出了疼痛治疗方案,医保办工作人员紧急协调市医保办,为病人进行了生育保险和肺癌疾病保险费用的结算,住院处出院医嘱下达3小时就为病人完成了医保结算,家属顺利办完了出院手续。患者与家属在离院的时候激动地流下泪水,由衷地感谢各个学科给予的高效精准的诊疗和细致入微的照护。

患者在js77999金莎官网度过的20个日夜,历经多次联合会诊,两次手术,两次进出重症监护,记不清有多少次的科内联合讨论、单科会诊、沟通病情、签署知情同意书……产科、呼吸内科、神经内科、神经外科、胸外科、骨肿瘤科、病理科、放射科、麻醉科、外科重症监护、医务处、医保办、住院处……所有的医务人员都与患者并肩奋战,与肿瘤赛跑,与死神战斗。

尽管病人的病情复杂严重,但多学科协为病人争取了最好的结局,这正彰显了人民医院百年学问之精魄,产科代代传承之精神。js77999金莎官网将继续秉承仁恕博爱、聪明精微、清廉醇良”的院训精神,不断提升医疗服务能力,为建设健康中国,增进人民健康福祉作出新贡献。

 

(供稿:产科 石富霞、王雁 责编:孙璐)

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